увеличение свертываемости крови

Изменения свертываемости крови при анафилаксии

| Изменения свертываемости крови при анафилаксии

Замедление свертываемости крови у собак и кроликов во время и после анафилактического шока наблюдал еще Artlras (1908). Вопрос о механизме замедления свертывания крови при анафилактическом шоке изучался в тесной связи с учением о свертываемости крови вообще Б. А. Кудряшов, 1960; Д. М. Зубаиров, 1966). Открытие новых дополнительных факторов свертываемости крови, естественно, сильно изменило понимание механизма нарушений свертывания крови при любом патологическом процессе вообще и при анафилаксии в частности. В прежние годы одним из важнейших факторов замедления свертываемости крови считали уменьшение содержания фибриногена.

Г. Модраковский (1912) и И. Сиренскии (1912) сообщили о резком замедлении свертывания крови при анафилактическом шоке у собак и об уменьшении содержания фибриногена в крови при анафилактическом шоке у морских свинок. Полагали, что уменьшение содержания фибриногена возникает вследствие выпадения его на стенках сосудов еще в период сенсибилизации и далее при анафилактическом шоке.

Факт уменьшения содержания фибриногена при анафилактическом шоке подтвержден многими исследователями и в настоящее время (Д. Н. Маянский, 1965, и др.).

У разных видов животных механизм расстройств свертывания крови при анафилактическом шоке различен. Ваяшыми факторами нарушения свертывания крови, кроме перечисленных, являются: уменьшение образования тромбопластина, уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопеиия) и, наконец, уменьшение содержания в крови протромбина и увеличение антипротромбииа (гепарина). У собак преобладающим фактором является выделение в кровь гепарина и активация, таким образом, антисвертывающей системы крови.

Подробную коагулограмму крови у собак при анафилактическом шоке, составленную с учетом многих факторов свертываемости крови, представили Back, Mimsona, Guth (1963) (табл. 72).

Как видно из табл. 72, замедление свертываемости крови при анафилактическом шоке у собак сопровождается двухфазным изменением времени свертывания крови. Фаза ускорения начинается через 3 мин после разрешающего введения антигена и сменяется замедлением свертывания через 3565 мин. Во время развития анафилактического шока наблюдается уменьшение времени рекальцификации плазмы, снижение содержания в крови тромбоцитов, фактора V и фибриногена.

Со стороны фибринолитической системы плазминоген плазмин происходит уменьшение содержания плазминогена, увеличение содержания его активатора и соответственно увеличение уровня аитиплазмина в плазме.

В целом эти данные свидетельствуют о нарушении процесса свертывания крови в фазе образования тромбина, уменьшении содержания фибриногена и активации системы плазминоген плазмин. Протеолитическая активность плазмы крови, которую авторы оценивали по пробам на гидролиз казеина и фибрина, при анафилактическом шоке увеличивалась. Отмечено появление в плазме активного полипептида кинина как следствия этих процессов.

source